Rückenschmerz bei Kindern und Jugendlichen

Ursachen

Bei Kindern und Jugendlichen sind muskuläre Verspannungen durch Fehlhaltung, einseitige Belastung oder schweres Schultragen häufige, harmlose Ursachen. Seltener, aber ernster zu nehmen sind Wachstumsstörungen der Wirbelsäule, entzündliche Erkrankungen, Verletzungen durch Sport oder, sehr selten, Infektionen oder gutartige Knochenveränderungen der Wirbelsäule.

Symptome

Der Schmerz kann lokal im Rücken auftreten oder ausstrahlen, wird durch Bewegung oder Belastung beeinflusst und ist bei harmlosen Ursachen meist vorübergehend. Warnzeichen sind ein anhaltender, in Ruhe oder nachts auftretender Schmerz, Fieber, ein unerklärter Gewichtsverlust oder neurologische Ausfälle wie Kribbeln oder Schwäche in den Beinen.

Diagnostik

Bei den meisten unkomplizierten Fällen genügt eine klinische Untersuchung mit Prüfung der Beweglichkeit und Haltung der Wirbelsäule. Bestehen Warnzeichen wie nächtlicher Schmerz, Fieber oder neurologische Auffälligkeiten, werden weiterführende Untersuchungen wie eine Bildgebung der Wirbelsäule veranlasst, um ernstere Ursachen auszuschließen.

Behandlung

Bei harmlosen, muskulär bedingten Rückenschmerzen stehen Bewegung, eine Anpassung der Haltung und des Schultaschengewichts sowie gegebenenfalls Physiotherapie im Vordergrund. Liegt eine spezifische Ursache wie eine Wachstumsstörung der Wirbelsäule zugrunde, richtet sich die Behandlung gezielt nach dieser.

Verlauf und Prognose

Die meisten Rückenschmerzen im Kindes- und Jugendalter klingen innerhalb weniger Tage bis Wochen von selbst ab. Werden Warnzeichen rechtzeitig erkannt und die zugrunde liegende Ursache gezielt behandelt, ist die Prognose auch bei den selteneren, ernsteren Ursachen meist gut.