Oberarmkopffraktur

Ursachen

Bei älteren Menschen mit verminderter Knochendichte genügt häufig bereits ein Sturz aus dem Stand, um eine Oberarmkopffraktur zu verursachen. Bei jüngeren Menschen mit stabilerem Knochen entstehen solche Brüche meist erst durch eine erhebliche Krafteinwirkung, etwa bei Sport- oder Verkehrsunfällen.

Symptome

Nach dem Sturz bestehen starke Schmerzen im Schulterbereich, eine ausgeprägte Schwellung sowie ein deutlicher Bluterguss, der sich im Verlauf über den Oberarm ausbreiten kann. Die Beweglichkeit der Schulter ist meist erheblich eingeschränkt.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Röntgenaufnahme der Schulter gesichert, die Lage und Anzahl der Bruchstücke sowie deren Verschiebung zeigt. Bei komplexeren Brüchen kann ergänzend eine Computertomografie sinnvoll sein, um die Behandlung genauer zu planen.

Behandlung

Viele, insbesondere unverschobene Oberarmkopffrakturen können konservativ mit einer vorübergehenden Ruhigstellung und anschließender Physiotherapie behandelt werden. Bei stärker verschobenen oder komplexen Brüchen kann eine operative Stabilisierung oder, bei stark zertrümmerten Brüchen älterer Menschen, der Einsatz eines künstlichen Schultergelenks erforderlich werden.

Verlauf und Prognose

Bei unverschobenen Brüchen ist die Prognose mit konservativer Behandlung meist gut, die Schulterfunktion kehrt in der Regel weitgehend zurück. Bei komplexeren Brüchen oder älteren Menschen kann die Wiederherstellung der vollen Beweglichkeit länger dauern und eine konsequente physiotherapeutische Nachbehandlung erfordern.