Regurgitation und Rumination beim Neugeborenen

Ursachen

Die Regurgitation entsteht durch eine noch unreife Muskulatur am Mageneingang, wodurch geschluckte Nahrung ohne Anstrengung wieder nach oben fließen kann. Die Rumination entwickelt sich meist als erlerntes Verhalten, bei dem das Kind Nahrung willentlich wieder hochwürgt, teilweise als selbstberuhigendes Verhalten.

Symptome

Bei der Regurgitation fließt kleine Mengen an Nahrung ohne Anstrengung und ohne Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens zurück, häufig kurz nach dem Füttern. Bei der Rumination zeigt sich ein wiederholtes, willentliches Hochwürgen mit anschließendem erneutem Kauen oder Schlucken, das teilweise mit einer beeinträchtigten Gewichtszunahme einhergeht.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich vor allem auf die genaue Beobachtung des Verhaltens sowie die Krankengeschichte. Bei Verdacht auf eine Rumination oder bei begleitender schlechter Gewichtsentwicklung werden weitere Untersuchungen zum Ausschluss körperlicher Ursachen durchgeführt.

Behandlung

Eine harmlose Regurgitation benötigt meist keine spezifische Behandlung, unterstützend helfen kleinere, häufigere Mahlzeiten und eine aufrechte Lagerung nach dem Füttern. Eine Rumination wird durch eine gezielte Verhaltensbehandlung sowie eine verbesserte Interaktion zwischen Eltern und Kind behandelt.

Verlauf und Prognose

Die Regurgitation bessert sich bei den meisten Kindern im Laufe des ersten Lebensjahres von selbst, sobald die Muskulatur am Mageneingang ausreift. Die Rumination kann bei rechtzeitiger, gezielter Behandlung ebenfalls gut behandelt werden, wobei eine sorgfältige Begleitung der Eltern-Kind-Beziehung wichtig ist.