Angeborenes Fehlen der Vagina

Ursachen

Die Fehlbildung entsteht durch eine ausbleibende Entwicklung des unteren Anteils der Müller-Gänge, aus denen sich normalerweise die Scheide bildet. Sie tritt häufig zusammen mit einer fehlenden oder unvollständig angelegten Gebärmutter als Teil eines umfassenderen Fehlbildungssyndroms auf.

Symptome

Das Hauptsymptom ist das Ausbleiben der ersten Regelblutung trotz sonst regelrechter körperlicher und hormoneller Entwicklung, da die Eierstöcke meist normal angelegt sind und funktionieren. Äußere Geschlechtsmerkmale sind in der Regel unauffällig, sodass die Fehlbildung häufig erst durch die ausbleibende Menstruation entdeckt wird.

Diagnostik

Die Diagnose erfolgt durch eine gynäkologische Untersuchung sowie eine Ultraschalluntersuchung, ergänzt durch eine Magnetresonanztomografie zur genauen Darstellung der inneren Geschlechtsorgane. Da begleitend häufig Fehlbildungen der Nieren auftreten, wird zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchgeführt.

Behandlung

Eine Scheide kann durch spezielle, schrittweise Dehnungsbehandlungen mit Dehnstäben oder in bestimmten Fällen operativ nachgebildet werden, um ein normales Sexualleben zu ermöglichen. Die Behandlung wird individuell geplant und beginnt meist erst, wenn die Betroffene selbst dazu bereit ist.

Verlauf und Prognose

Da die Eierstöcke meist normal funktionieren, entwickeln betroffene Mädchen abgesehen von der ausbleibenden Regelblutung eine normale Pubertät. Mit einer erfolgreichen Dehnungsbehandlung oder Operation sowie fachkundiger psychologischer Begleitung lässt sich in den meisten Fällen ein erfülltes Sexualleben erreichen.