Molluscum contagiosum (Dellwarzen)

Ursachen

Molluscum contagiosum wird durch das Molluscum-contagiosum-Virus verursacht, das zur Familie der Pockenviren gehört sowie ausschließlich die menschliche Haut befällt. Die Übertragung erfolgt durch direkten Hautkontakt mit einer infizierten Person, durch gemeinsam genutzte Gegenstände, insbesondere Handtücher oder Badeutensilien, sowie durch eine Selbstübertragung auf andere Körperstellen durch Kratzen. Kinder sind aufgrund häufigeren engen Hautkontakts sowie einer noch nicht vollständig ausgereiften Immunabwehr besonders häufig betroffen.

Symptome

Molluscum contagiosum äußert sich durch kleine, feste, glänzende, hautfarbene bis rötliche Knötchen mit einer charakteristischen, zentralen Eindellung, die einzeln oder in Gruppen auftreten können sowie überall am Körper, insbesondere jedoch im Gesicht, am Rumpf sowie an den Extremitäten, vorkommen. Die Knötchen verursachen in aller Regel keine Schmerzen, wobei ein leichter Juckreiz gelegentlich auftreten kann. Durch Kratzen kann sich die Infektion auf benachbarte Hautbereiche ausbreiten.

Diagnostik

Die Diagnose von Molluscum contagiosum wird durch eine einfache klinische Blickdiagnose gestellt, bei der die charakteristischen, eingedellten Knötchen zuverlässig erkannt werden. Eine weiterführende Untersuchung ist in aller Regel nicht erforderlich, wobei bei untypischem Erscheinungsbild oder bei Erwachsenen mit ausgeprägtem, ungewöhnlichem Befall eine Abklärung auf eine zugrunde liegende Immunschwäche erwogen werden kann.

Behandlung

Eine spezifische Behandlung von Molluscum contagiosum ist angesichts des überwiegend selbstlimitierenden Verlaufs häufig nicht notwendig, wobei die Entscheidung zum abwartenden Vorgehen mit der betroffenen Familie besprochen werden sollte. Bei kosmetisch störenden oder juckenden Knötchen sowie zur Vermeidung einer weiteren Ausbreitung können verschiedene Verfahren zur gezielten Entfernung einzelner Knötchen, insbesondere eine mechanische Abtragung oder eine Vereisung, eingesetzt werden.

Verlauf und Prognose

Die Prognose von Molluscum contagiosum ist sehr gut, da die Knötchen bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen innerhalb von sechs bis zwölf Monaten, mitunter auch erst nach längerer Zeit, von selbst ohne Narbenbildung abheilen. Eine gewisse Ansteckungsgefahr besteht während der gesamten Zeit, in der die Knötchen sichtbar sind, weshalb eine Vermeidung engen Hautkontakts sowie der gemeinsamen Nutzung von Handtüchern während dieser Zeit empfohlen wird.