Interstitielles Emphysem beim Neugeborenen
Das interstitielle Emphysem beim Neugeborenen ist eine Luftansammlung im feinen Bindegewebe zwischen den Lungenbläschen, die entsteht, wenn Luft aus überdehnten Lungenbläschen in dieses Gewebe übertritt. Es betrifft vor allem sehr früh geborene, künstlich beatmete Kinder mit noch unreifer Lunge.
Ursachen
Die Luftansammlung entsteht durch eine Überdehnung der noch unreifen, empfindlichen Lungenbläschen unter künstlicher Beatmung, wodurch feine Risse entstehen und Luft in das umliegende Bindegewebe übertritt. Besonders gefährdet sind sehr früh geborene Kinder mit einer unreifen Lunge, die einen hohen Beatmungsdruck benötigen.
Symptome
Betroffene Kinder zeigen eine zunehmende Atemunterstützungsbedürftigkeit sowie eine Verschlechterung des Gasaustauschs, ohne dass zunächst eine eindeutige äußere Ursache erkennbar ist. Die Beschwerden können sich innerhalb weniger Stunden deutlich verschlechtern.
Diagnostik
Die Diagnose wird durch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs gestellt, auf der die charakteristischen kleinen, perlschnurartigen Lufteinschlüsse im Lungengewebe sichtbar werden. Die Untersuchung wird im Verlauf wiederholt, um die Entwicklung des Befunds zu verfolgen.
Behandlung
Die Behandlung besteht in einer möglichst schonenden, individuell angepassten Beatmung mit reduziertem Druck, um eine weitere Schädigung der Lunge zu vermeiden. Bei einseitig ausgeprägtem Befund kann eine gezielte Lagerung des Kindes die betroffene Lungenseite entlasten.
Verlauf und Prognose
Bei rechtzeitiger Anpassung der Beatmung bessert sich das interstitielle Emphysem bei vielen Kindern innerhalb einiger Tage. Bei ausgeprägtem, fortschreitendem Befund besteht ein erhöhtes Risiko für Komplikationen wie eine Luftansammlung im Brustfellraum, weshalb eine engmaschige Überwachung wichtig ist.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Interstitielles Emphysem beim Neugeborenen: Ursachen, Symptome, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Wer ist besonders von einem interstitiellen Emphysem betroffen?
Vor allem sehr früh geborene, künstlich beatmete Kinder mit unreifer Lunge.
Wodurch entsteht die Luftansammlung?
Durch eine Überdehnung der Lungenbläschen unter künstlicher Beatmung mit feinen Rissen, durch die Luft ins Bindegewebe übertritt.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Durch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit charakteristischen kleinen Lufteinschlüssen.
Welche Komplikation kann bei ausgeprägtem Befund drohen?
Eine Luftansammlung im Brustfellraum.
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