Atresie des Ductus deferens

Ursachen

Die Fehlbildung entsteht durch eine gestörte Entwicklung des Wolff-Ganges, aus dem sich der Samenleiter während der frühen Embryonalentwicklung bildet. Sie tritt häufig gemeinsam mit einer zugrunde liegenden genetischen Veranlagung auf, weshalb bei betroffenen Männern gezielt nach einer Mukoviszidose-Veranlagung gesucht wird.

Symptome

Betroffene Jungen und Männer zeigen keinerlei äußere Beschwerden, da Hormonhaushalt und äußeres Erscheinungsbild unbeeinträchtigt bleiben. Erst bei unerfülltem Kinderwunsch im Erwachsenenalter fällt die eingeschränkte oder fehlende Beweglichkeit der Samenzellen im Ejakulat auf.

Diagnostik

Die Diagnose wird meist durch eine Spermauntersuchung gestellt, bei der die Samenzellen im Ejakulat fehlen, ergänzt durch eine Ultraschalluntersuchung der Hoden- und Samenleiterregion, mit der die fehlende Struktur sichtbar gemacht werden kann. Zusätzlich wird eine genetische Untersuchung auf eine zugrunde liegende Mukoviszidose-Veranlagung empfohlen.

Behandlung

Eine Wiederherstellung des fehlenden Samenleiters ist nicht möglich. Bei bestehendem Kinderwunsch können Samenzellen direkt aus dem Hoden entnommen und im Rahmen einer künstlichen Befruchtung eingesetzt werden.

Verlauf und Prognose

Die Fehlbildung selbst beeinträchtigt weder die allgemeine Gesundheit noch die sexuelle Funktion, sondern führt lediglich zu einer Unfruchtbarkeit auf natürlichem Weg. Mit modernen Verfahren der künstlichen Befruchtung besteht für die meisten betroffenen Männer dennoch eine realistische Aussicht auf eine eigene biologische Elternschaft.