Zyanose (bläuliche Hautverfärbung)

Ursachen

Eine Zyanose entsteht entweder durch eine unzureichende Sauerstoffaufnahme in der Lunge, insbesondere bei einer schweren Lungenentzündung, einem Asthmaanfall oder einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung, oder durch eine Beimischung von sauerstoffarmem Blut zum sauerstoffreichen Kreislauf, wie sie bei bestimmten angeborenen Herzfehlern auftreten kann. Eine auf einzelne Körperregionen begrenzte Zyanose, insbesondere an Händen oder Füßen, entsteht dagegen häufig durch eine örtliche Durchblutungsstörung, etwa bei Kälte oder einem Raynaud-Phänomen.

Symptome

Die Zyanose äußert sich durch eine bläuliche bis bläulich-violette Verfärbung der Haut sowie der Schleimhäute, die besonders deutlich an den Lippen, den Fingernägeln sowie im Gesicht sichtbar wird. Begleitend können, je nach zugrunde liegender Ursache, Atemnot, ein beschleunigter Herzschlag sowie ein allgemeines Schwächegefühl auftreten. Eine plötzlich einsetzende, ausgeprägte Zyanose stellt einen medizinischen Notfall dar, der auf eine erhebliche Sauerstoffunterversorgung des Körpers hinweist.

Diagnostik

Die Diagnose der Zyanose wird durch eine klinische Untersuchung sowie eine Messung der Sauerstoffsättigung mittels eines Pulsoxymeters gestellt, das die tatsächliche Sauerstoffversorgung des Blutes rasch sowie nicht-invasiv erfasst. Eine Blutgasanalyse kann das Ausmaß der Sauerstoffunterversorgung zusätzlich genauer bestimmen. Eine gezielte Untersuchung von Lunge sowie Herz dient der raschen Identifikation der zugrunde liegenden, ursächlichen Erkrankung.

Behandlung

Die Behandlung der Zyanose besteht in erster Linie in der raschen Behebung der zugrunde liegenden Ursache der Sauerstoffunterversorgung, insbesondere durch eine gezielte Sauerstoffgabe sowie die Behandlung einer zugrunde liegenden Lungen- oder Herzerkrankung. Bei einer ausgeprägten, akuten Zyanose ist eine sofortige, notfallmäßige medizinische Behandlung erforderlich, um eine dauerhafte Schädigung durch die Sauerstoffunterversorgung zu verhindern.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der Zyanose hängt entscheidend von der zugrunde liegenden Ursache sowie der Geschwindigkeit der eingeleiteten Behandlung ab. Eine rasch behobene, akute Sauerstoffunterversorgung hat bei rechtzeitiger Behandlung eine gute Prognose, während eine unbehandelt fortbestehende, ausgeprägte Zyanose zu schwerwiegenden, potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann, weshalb eine sofortige ärztliche Abklärung bei plötzlich auftretender oder sich verschlechternder Zyanose stets erforderlich ist.