Ziehende Atmung

Ursachen

Die ziehende Atmung entsteht durch eine relevante Verengung der Atemwege, die den normalen Luftstrom in die Lunge erheblich erschwert, wodurch die Atemmuskulatur einen deutlich verstärkten Unterdruck aufbauen muss. Häufige Ursachen bei Kindern umfassen eine Kehlkopfentzündung mit Pseudokrupp, eine akute Bronchiolitis, einen Fremdkörper in den Atemwegen sowie einen schweren Asthmaanfall. Bei Erwachsenen kann eine ziehende Atmung im Rahmen einer schweren Verengung der oberen Atemwege oder eines schweren Asthma- beziehungsweise COPD-Anfalls auftreten.

Symptome

Die ziehende Atmung äußert sich durch deutlich sichtbare Einziehungen der Haut zwischen den Rippen, oberhalb des Brustbeins sowie unterhalb des Rippenbogens während des Einatmens, die auf eine erhebliche Anstrengung der Atemmuskulatur hinweisen. Begleitend können ein pfeifendes oder rasselndes Atemgeräusch, eine erhöhte Atemfrequenz sowie, bei ausgeprägter Sauerstoffunterversorgung, eine bläuliche Verfärbung der Lippen sowie Fingernägel auftreten. Diese Zeichen stellen einen ernstzunehmenden Notfall dar, der eine umgehende ärztliche Behandlung erfordert.

Diagnostik

Die Diagnose der ziehenden Atmung wird durch eine sorgfältige klinische Beobachtung des Atemmusters sowie eine Messung der Sauerstoffsättigung im Blut gestellt. Eine gezielte Untersuchung der Atemwege sowie der Lunge, gegebenenfalls ergänzt durch eine bildgebende Untersuchung, dient der raschen Identifikation der zugrunde liegenden, akuten Ursache der Atemwegsverengung.

Behandlung

Die Behandlung der ziehenden Atmung erfolgt als medizinischer Notfall mit dem Ziel, die zugrunde liegende Atemwegsverengung so rasch wie möglich zu beheben, insbesondere durch die Gabe von atemwegserweiternden sowie entzündungshemmenden Medikamenten bei einem Asthmaanfall oder einer Kehlkopfentzündung sowie durch eine unterstützende Sauerstoffgabe. Bei einem vermuteten Fremdkörper in den Atemwegen wird dieser umgehend entfernt. In schweren Fällen kann eine intensivmedizinische Überwachung sowie Beatmungsunterstützung notwendig werden.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der ziehenden Atmung ist bei rascher Erkennung sowie umgehender Behandlung der zugrunde liegenden Ursache gut, wobei sich die Atemnot bei den meisten Betroffenen unter einer gezielten Behandlung innerhalb kurzer Zeit deutlich bessert. Eine unbehandelt bleibende, ausgeprägte Atemwegsverengung birgt jedoch das Risiko einer erheblichen Sauerstoffunterversorgung, weshalb bei ziehender Atmung, insbesondere bei Kindern, stets eine umgehende ärztliche Vorstellung erforderlich ist.