Zervikale Radikulopathie

Ursachen

Häufigste Ursache ist ein Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule, der auf eine austretende Nervenwurzel drückt, seltener führen altersbedingte knöcherne Anbauten oder eine Verengung des Nervenwurzelkanals zur Reizung. Auch entzündliche oder, sehr selten, tumorbedingte Prozesse kommen als Ursache infrage.

Symptome

Typisch sind Schmerzen im Nacken, die in Schulter, Arm oder Hand ausstrahlen und dem Verlauf der betroffenen Nervenwurzel folgen, häufig begleitet von Kribbeln, Taubheitsgefühl oder einer Schwäche bestimmter Handmuskeln. Bewegungen des Kopfes können die Beschwerden verstärken.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich auf die klinische Untersuchung mit gezielten Provokationstests sowie, bei anhaltenden oder ausgeprägten Beschwerden, eine Magnetresonanztomografie der Halswirbelsäule, die Lage und Ausmaß der Nervenwurzelreizung zeigt. Bei Verdacht auf eine zusätzliche Rückenmarksbeteiligung wird die Untersuchung entsprechend erweitert.

Behandlung

Die meisten Fälle werden zunächst konservativ mit schmerzlindernden Medikamenten, gezielter Physiotherapie und vorübergehender Schonung behandelt. Bei anhaltenden starken Schmerzen oder zunehmender Schwäche des Arms kann eine operative Entlastung der Nervenwurzel erforderlich werden.

Verlauf und Prognose

Bei den meisten Betroffenen bessern sich die Beschwerden innerhalb weniger Wochen unter konservativer Behandlung deutlich. Bleibende Schwächen sind selten, sofern eine zunehmende Lähmung rechtzeitig erkannt und behandelt wird.