Zeruminalpfropf (Ohrenschmalzpfropf)

Ursachen

Ein Zeruminalpfropf entsteht am häufigsten durch eine übermäßige Produktion von Ohrenschmalz in Kombination mit einer gestörten natürlichen Selbstreinigung des Gehörgangs, die insbesondere bei einem engen oder anatomisch ungünstig geformten Gehörgang auftreten kann. Eine unsachgemäße Reinigung mit Wattestäbchen schiebt das Ohrenschmalz häufig tiefer in den Gehörgang, anstatt es zu entfernen, wodurch sich ein Pfropf zusätzlich verhärten sowie festsetzen kann. Das Tragen von Hörgeräten oder Ohrstöpseln kann die natürliche Reinigung des Gehörgangs ebenfalls behindern.

Symptome

Ein Zeruminalpfropf äußert sich durch eine zunehmende, meist einseitige Hörminderung, ein Völlegefühl im Ohr sowie gelegentlich ein Druckgefühl oder ein leichtes Ohrgeräusch. Bei vollständigem Verschluss des Gehörgangs kann die Hörminderung deutlich ausgeprägt sein. Nach Kontakt mit Wasser, etwa beim Duschen oder Schwimmen, kann das Ohrenschmalz aufquellen, wodurch sich die Beschwerden vorübergehend verstärken können. Schmerzen treten in aller Regel nicht auf, es sei denn, es liegt eine zusätzliche Reizung oder Entzündung vor.

Diagnostik

Die Diagnose des Zeruminalpfropfes wird durch eine einfache Ohrenspiegelung gestellt, bei der der verlegende, meist bräunliche bis dunkle Ohrenschmalzpfropf direkt sichtbar wird sowie eine Beurteilung des dahinterliegenden Trommelfells zunächst nicht möglich ist. Diese Untersuchung ermöglicht eine zuverlässige Unterscheidung von anderen Ursachen einer Hörminderung sowie eine gezielte Behandlungsplanung.

Behandlung

Die Behandlung des Zeruminalpfropfes besteht in einer schonenden Entfernung durch eine Fachperson, wobei zunächst häufig ohrenschmalzerweichende Tropfen zur Anwendung kommen, um den Pfropf zu lockern. Die eigentliche Entfernung erfolgt anschließend entweder durch eine vorsichtige Ausspülung des Gehörgangs mit körperwarmem Wasser oder durch eine direkte, instrumentelle Absaugung beziehungsweise Entfernung unter Sicht. Von eigenständigen Reinigungsversuchen mit Wattestäbchen wird angesichts des Risikos einer Verletzung des Trommelfells sowie einer Verschlimmerung des Pfropfes abgeraten.

Verlauf und Prognose

Die Prognose des Zeruminalpfropfes ist sehr gut, da sich die Hörminderung nach fachgerechter Entfernung des Pfropfes in aller Regel unmittelbar sowie vollständig bessert. Bei einer erhöhten Neigung zur Bildung von Zeruminalpfröpfen kann eine regelmäßige, fachgerechte Kontrolle sowie Reinigung des Gehörgangs empfohlen werden, um erneute Beschwerden sowie eine vollständige Verlegung des Gehörgangs zu vermeiden.