Verletzung des Musculus sternocleidomastoideus durch Geburtsverletzung

Ursachen

Die Verletzung entsteht durch eine Zerrung oder kleine Einblutung in den seitlichen Halsmuskel während einer schwierigen Geburt, etwa bei einer Beckenendlage oder starkem Zug am kindlichen Kopf. Das dabei entstehende Narbengewebe kann den Muskel im weiteren Verlauf verkürzen.

Symptome

Typisch ist eine tastbare, knotige Verhärtung im betroffenen Muskel, die sich meist in den ersten Lebenswochen zeigt, gefolgt von einer zunehmenden Neigung des Kopfes zur betroffenen Seite und einer Drehung des Kinns zur Gegenseite. Manche Kinder zeigen zusätzlich eine bevorzugte Kopfhaltung beim Liegen.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch die körperliche Untersuchung mit Abtasten des Muskels sowie Prüfung der Kopfbeweglichkeit gestellt. Bei Unklarheiten kann eine Ultraschalluntersuchung des Muskels zur genaueren Beurteilung der Verhärtung durchgeführt werden.

Behandlung

Die Behandlung besteht in erster Linie aus regelmäßigen, von den Eltern durchgeführten Dehnübungen sowie einer gezielten Physiotherapie, um die Beweglichkeit des Halses zu erhalten und einer Verkürzung entgegenzuwirken. Bei anhaltender, ausgeprägter Bewegungseinschränkung trotz konsequenter Therapie kann im späteren Kindesalter eine operative Verlängerung des Muskels notwendig werden.

Verlauf und Prognose

Mit einer frühzeitig begonnenen, konsequenten Dehnungsbehandlung bildet sich die Verhärtung bei den meisten Kindern innerhalb weniger Monate zurück und die Kopfbeweglichkeit normalisiert sich vollständig. Nur bei einem kleinen Teil der Kinder bleibt trotz Behandlung eine leichte Bewegungseinschränkung bestehen.