Sklerodaktylie

Ursachen

Die Sklerodaktylie entsteht als Folge einer fehlgeleiteten Immunreaktion im Rahmen einer systemischen Sklerodermie, bei der eine übermäßige Aktivierung bindegewebsbildender Zellen zu einer vermehrten Ablagerung von Kollagen in der Haut führt. Diese vermehrte Kollagenablagerung führt zu einer zunehmenden Verhärtung sowie Verdickung der Haut, die an den Fingern besonders ausgeprägt sein kann. Eine anhaltende, im Rahmen der Grunderkrankung auftretende Durchblutungsstörung der Finger trägt zusätzlich zur Gewebeschädigung bei.

Symptome

Die Sklerodaktylie äußert sich durch eine zunehmende Verhärtung sowie Verdickung der Haut an den Fingern, die sich straff sowie unelastisch anfühlt sowie sich nicht mehr in gewohnter Weise abheben lässt. Im Verlauf kann sich die Haut zunehmend verkürzen, wodurch die Finger in eine gebeugte Fehlstellung geraten sowie ihre Beweglichkeit erheblich einschränken. Begleitend treten häufig eine anfallsartige Weißfärbung der Finger bei Kälte, sogenanntes Raynaud-Phänomen, sowie kleine, schmerzhafte Geschwüre an den Fingerkuppen auf.

Diagnostik

Die Diagnose der Sklerodaktylie wird durch eine klinische Untersuchung mit Beurteilung der Hautverhärtung sowie der Fingerbeweglichkeit gestellt. Da die Sklerodaktylie ein charakteristisches Merkmal der systemischen Sklerodermie darstellt, erfolgt eine umfassende weiterführende Untersuchung auf weitere Anzeichen dieser Grunderkrankung, insbesondere eine Blutuntersuchung auf spezifische Autoantikörper sowie eine Untersuchung der inneren Organe, die im Rahmen der Sklerodermie ebenfalls betroffen sein können.

Behandlung

Eine spezifische, die Hautverhärtung rückgängig machende Behandlung der Sklerodaktylie existiert nicht, weshalb die Behandlung in erster Linie auf die zugrunde liegende systemische Sklerodermie sowie auf die Linderung der begleitenden Beschwerden ausgerichtet ist. Eine konsequente, regelmäßige Physiotherapie sowie Ergotherapie unterstützt den Erhalt der Fingerbeweglichkeit. Eine gezielte Behandlung des begleitenden Raynaud-Phänomens sowie ein konsequenter Kälteschutz der Hände tragen zusätzlich zur Vermeidung von Komplikationen bei.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der Sklerodaktylie hängt eng mit dem Verlauf der zugrunde liegenden systemischen Sklerodermie zusammen, wobei die Hautverhärtung an den Fingern im Verlauf der Erkrankung fortschreiten sowie zu einer zunehmenden, bleibenden Beeinträchtigung der Fingerbeweglichkeit sowie -funktion führen kann. Eine frühzeitige, konsequente Behandlung der Grunderkrankung sowie eine regelmäßige physiotherapeutische Betreuung können den Erhalt der Handfunktion sowie die Lebensqualität der Betroffenen deutlich unterstützen.