Persistierender Fetalkreislauf
Der persistierende Fetalkreislauf ist ein Fortbestehen des während der Schwangerschaft üblichen Kreislaufmusters über die Geburt hinaus, bei dem die Blutgefäße der Lunge nicht wie üblich weit werden. Dadurch fließt weiterhin ein Teil des Blutes an der Lunge vorbei, was zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung führt.
Ursachen
Normalerweise weiten sich die Blutgefäße der Lunge unmittelbar nach der Geburt mit dem ersten Atemzug, sodass das gesamte Blut durch die Lunge fließt und dort mit Sauerstoff angereichert wird. Bleibt diese Umstellung aus, etwa infolge einer Sauerstoffunterversorgung während der Geburt, einer Infektion oder einer Lungenunreife, bleibt der vorgeburtliche Kreislauf teilweise bestehen.
Symptome
Betroffene Neugeborene zeigen eine ausgeprägte bläuliche Hautfarbe sowie eine erschwerte Atmung, die trotz zusätzlicher Sauerstoffgabe nur unzureichend anspricht. Die Beschwerden können sich innerhalb der ersten Lebensstunden deutlich verschlechtern.
Diagnostik
Die Diagnose wird durch eine Ultraschalluntersuchung des Herzens gestellt, bei der der Blutfluss durch die persistierenden vorgeburtlichen Gefäßverbindungen sichtbar gemacht werden kann. Ergänzend werden die Sauerstoffsättigung und Blutgase engmaschig kontrolliert.
Behandlung
Die Behandlung erfolgt intensivmedizinisch mit einer angepassten Atemunterstützung sowie Medikamenten, die gezielt die Blutgefäße der Lunge weiten, um den Blutfluss durch die Lunge zu verbessern. Eine zugrunde liegende Ursache wie eine Infektion wird gleichzeitig behandelt.
Verlauf und Prognose
Mit einer rechtzeitigen, intensivmedizinischen Behandlung bessert sich der Zustand bei vielen Kindern innerhalb weniger Tage. Bei schweren, therapieresistenten Verläufen kann eine weiterführende intensivmedizinische Unterstützung notwendig werden.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Persistierender Fetalkreislauf: Ursachen, Bedeutung, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Was geschieht beim persistierenden Fetalkreislauf?
Die Blutgefäße der Lunge weiten sich nach der Geburt nicht wie üblich, sodass weiterhin ein Teil des Blutes an der Lunge vorbeifließt.
Welche Ursachen kommen infrage?
Eine Sauerstoffunterversorgung während der Geburt, eine Infektion oder eine Lungenunreife.
Wie wird die Erkrankung behandelt?
Intensivmedizinisch mit angepasster Atemunterstützung und Medikamenten, die die Blutgefäße der Lunge weiten.
Wie äußert sich die Erkrankung?
Durch eine ausgeprägte bläuliche Hautfarbe und eine erschwerte Atmung, die auf zusätzlichen Sauerstoff nur unzureichend anspricht.
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