Lumbale Radikulopathie
Die lumbale Radikulopathie bezeichnet die Reizung oder Schädigung einer Nervenwurzel im Bereich der Lendenwirbelsäule, die zu ausstrahlenden Schmerzen, Gefühlsstörungen oder einer Schwäche im betroffenen Bein führen kann. Die häufigste umgangssprachliche Form ist der sogenannte Ischiasschmerz, der bei Reizung der entsprechenden Nervenwurzel entsteht.
Ursachen
Häufigste Ursache ist ein Bandscheibenvorfall, der auf die austretende Nervenwurzel drückt, seltener sind altersbedingte Verengungen des Wirbelkanals oder knöcherne Anbauten an den Wirbelgelenken ursächlich. Auch Entzündungen oder, sehr selten, Tumoren im Bereich der Wirbelsäule können eine Nervenwurzel reizen.
Symptome
Kennzeichnend sind Schmerzen, die vom unteren Rücken ausgehend in ein Bein ausstrahlen und dem Verlauf der betroffenen Nervenwurzel folgen, oft begleitet von Kribbeln, Taubheitsgefühl oder einer Schwäche bestimmter Muskelgruppen. Husten, Niesen oder Pressen können die Schmerzen zusätzlich verstärken.
Diagnostik
Die Diagnose stützt sich auf die klinische Untersuchung mit gezielten Tests der Nervenwurzelfunktion sowie, bei anhaltenden oder ausgeprägten Beschwerden, eine Magnetresonanztomografie der Lendenwirbelsäule, die die Ursache der Nervenwurzelreizung sichtbar macht. Bei Warnzeichen wie zunehmender Lähmung wird die Diagnostik beschleunigt.
Behandlung
Die meisten Fälle werden zunächst konservativ mit schmerzlindernden Medikamenten, gezielter Bewegung und Physiotherapie behandelt, worunter sich die Beschwerden bei den meisten Betroffenen deutlich bessern. Bei anhaltenden, starken Beschwerden oder zunehmenden Lähmungserscheinungen kann eine operative Entlastung der Nervenwurzel erforderlich werden.
Verlauf und Prognose
Bei den meisten Betroffenen bessern sich die Beschwerden innerhalb weniger Wochen unter konservativer Behandlung deutlich. Bleibende Ausfälle sind selten, treten aber häufiger auf, wenn eine zunehmende Lähmung nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Lumbale Radikulopathie: Ursachen, Symptome, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Was ist der umgangssprachliche Ischiasschmerz?
Ein Schmerz, der durch Reizung der zum Ischiasnerv gehörenden Nervenwurzeln im unteren Rücken entsteht und ins Bein ausstrahlt.
Muss bei einer lumbalen Radikulopathie immer operiert werden?
Nein, die meisten Fälle bessern sich unter konservativer Behandlung deutlich.
Wann sollte rasch ärztliche Hilfe gesucht werden?
Bei zunehmender Schwäche des Beins oder neu auftretenden Störungen der Blasen- oder Darmfunktion.
Was kann die Schmerzen verstärken?
Husten, Niesen oder Pressen, da sie den Druck auf die betroffene Nervenwurzel erhöhen können.
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