Krankheiten des Atmungssystems, die Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren

Ursachen

Zu den Krankheiten des Atmungssystems, die eine Schwangerschaft komplizieren können, zählen unter anderem chronische Atemwegserkrankungen mit anfallsartiger Verengung der Atemwege, die bereits vor der Schwangerschaft bestehen und sich während der Schwangerschaft sowohl verbessern als auch verschlechtern können, sowie akute Atemwegsinfektionen, die während der Schwangerschaft aufgrund der leicht veränderten Immunabwehr mitunter schwerer verlaufen können als außerhalb einer Schwangerschaft. Auch seltenere, chronische Lungenerkrankungen können durch die zusätzliche Beanspruchung der Lungenfunktion während der Schwangerschaft in ihrem Verlauf beeinflusst werden.

Symptome

Die Symptomatik richtet sich nach der Art der zugrunde liegenden Atemwegserkrankung. Häufige Beschwerden umfassen eine über das bei einer normalen Schwangerschaft übliche Maß hinausgehende Atemnot, anfallsartige Atembeschwerden mit einem charakteristischen pfeifenden Atemgeräusch, Husten sowie bei akuten Infektionen zusätzlich Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl. Da eine leichte Atemnot bei körperlicher Anstrengung auch im Rahmen einer normalen, fortgeschrittenen Schwangerschaft auftreten kann, ist eine sorgfältige ärztliche Einschätzung wichtig, um eine tatsächlich bedeutsame Atemwegserkrankung zu erkennen.

Diagnostik

Die Diagnostik erfolgt durch eine ärztliche Untersuchung der Lungenfunktion sowie, je nach Verdacht, durch gezielte weiterführende Untersuchungen, wobei bestimmte, für die Schwangerschaft möglicherweise ungünstige bildgebende Verfahren zurückhaltend und nur bei eindeutiger medizinischer Notwendigkeit eingesetzt werden. Bei bereits bekannter chronischer Atemwegserkrankung erfolgt eine regelmäßige Beurteilung der Krankheitskontrolle während der gesamten Schwangerschaft, um eine mögliche Verschlechterung frühzeitig zu erkennen und die Behandlung entsprechend anzupassen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Art der zugrunde liegenden Atemwegserkrankung, wobei die meisten gängigen Medikamente zur Behandlung chronischer Atemwegserkrankungen auch während der Schwangerschaft grundsätzlich fortgeführt werden können, da eine gut kontrollierte Erkrankung für Mutter und Kind in aller Regel sicherer ist als eine unbehandelte, schlecht kontrollierte Erkrankung. Bei akuten Atemwegsinfektionen erfolgt eine symptomatische sowie, bei bakterieller Ursache, eine gezielte medikamentöse Behandlung mit für die Schwangerschaft geeigneten Wirkstoffen. Eine engmaschige Überwachung ist bei ausgeprägteren Verläufen wichtig.

Verlauf und Prognose

Der Verlauf und die Prognose hängen wesentlich von der Art und dem Schweregrad der zugrunde liegenden Atemwegserkrankung sowie von deren konsequenter Behandlung während der Schwangerschaft ab. Bei einer gut kontrollierten chronischen Atemwegserkrankung ist der Ausgang für Mutter und Kind in den meisten Fällen günstig. Eine unzureichend behandelte oder schwer verlaufende Atemwegserkrankung kann hingegen die Sauerstoffversorgung des Kindes beeinträchtigen, weshalb eine konsequente, an die Schwangerschaft angepasste Behandlung sowie regelmäßige Kontrollen von großer Bedeutung sind.