Hypoplasie und Dysplasie der Lunge
Die Lungenhypoplasie und -dysplasie bezeichnen eine unvollständige oder fehlerhafte Entwicklung des Lungengewebes, die während der Schwangerschaft entsteht und zu einer verminderten Lungenmasse und -funktion führt. Sie tritt häufig als Folge einer eingeschränkten Raumentfaltung der Lunge im Mutterleib auf, etwa bei einer Zwerchfellhernie oder einem ausgeprägten Fruchtwassermangel.
Ursachen
Häufige Ursachen sind Zustände, die dem sich entwickelnden Kind zu wenig Platz für ein normales Lungenwachstum lassen, etwa eine angeborene Zwerchfellhernie, bei der Bauchorgane in den Brustraum verlagert sind, oder ein ausgeprägter Fruchtwassermangel. Seltener liegt eine primäre Störung der Lungenentwicklung ohne erkennbare äußere Ursache vor.
Symptome
Betroffene Neugeborene zeigen nach der Geburt Atemnot unterschiedlichen Ausmaßes, die von leichten Anpassungsstörungen bis zu einer schweren, lebensbedrohlichen Atemwegsinsuffizienz reichen kann. Das Ausmaß der Beschwerden hängt wesentlich davon ab, wie stark die Lungenentwicklung beeinträchtigt war.
Diagnostik
Häufig wird die zugrunde liegende Ursache, etwa eine Zwerchfellhernie, bereits während der Schwangerschaft durch Ultraschalluntersuchungen erkannt, wodurch auch das Risiko einer begleitenden Lungenhypoplasie eingeschätzt werden kann. Nach der Geburt wird das Ausmaß der Lungenfunktionsstörung durch klinische Untersuchung und Bildgebung des Brustkorbs beurteilt.
Behandlung
Die Behandlung erfolgt intensivmedizinisch mit angepasster Beatmungsunterstützung, um die noch unreife Lunge zu schonen und gleichzeitig eine ausreichende Sauerstoffversorgung sicherzustellen. Eine zugrunde liegende Ursache wie eine Zwerchfellhernie wird nach Stabilisierung des Kindes operativ behandelt.
Verlauf und Prognose
Der Verlauf hängt entscheidend vom Ausmaß der Lungenunterentwicklung ab: Bei leichterer Beeinträchtigung erholt sich die Lungenfunktion im Laufe der ersten Lebensjahre oft gut, bei sehr ausgeprägter Hypoplasie kann der Zustand jedoch lebensbedrohlich sein. Eine engmaschige, interdisziplinäre Betreuung verbessert die Aussichten deutlich.
Quellen & weiterführende Stellen
- Gesundheitsinformation.de (IQWiG) — Lungenhypoplasie: Ursachen, Bedeutung, Behandlung
Eigenständig verfasst und zusammengefasst, kein diagnostischer Ersatz für ärztlichen Rat. Rechts- und Fachstand zum Zeitpunkt der Veröffentlichung.
Häufige Fragen
Welche Fehlbildung ist eine häufige Ursache?
Die angeborene Zwerchfellhernie, bei der Bauchorgane in den Brustraum verlagert sind und die Lungenentwicklung behindern.
Kann diese Fehlbildung schon vor der Geburt erkannt werden?
Häufig ja, wenn die zugrunde liegende Ursache wie eine Zwerchfellhernie bereits während der Schwangerschaft entdeckt wird.
Wie wird ein betroffenes Neugeborenes behandelt?
Intensivmedizinisch mit angepasster Beatmungsunterstützung, die zugrunde liegende Ursache wird nach Stabilisierung operativ behandelt.
Erholt sich die Lungenfunktion im Laufe der Zeit?
Bei leichterer Beeinträchtigung häufig gut, bei sehr ausgeprägter Hypoplasie kann der Zustand jedoch lebensbedrohlich sein.
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