Angeborene subglottische Stenose

Ursachen

Die Verengung entsteht durch eine unvollständige Ausbildung des Knorpelrings unterhalb der Stimmlippen während der Entwicklung des Kindes im Mutterleib. Die genaue Ursache dieser Entwicklungsstörung ist in den meisten Fällen nicht abschließend geklärt.

Symptome

Typisch ist ein hochfrequentes, pfeifendes Atemgeräusch beim Einatmen, das sich bei Anstrengung, etwa beim Schreien oder während eines Infekts, verstärkt. Bei ausgeprägter Verengung können zusätzlich Atembeschwerden mit erhöhter Atemarbeit auftreten.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Kehlkopfspiegelung gesichert, die die Verengung sowie deren genaues Ausmaß direkt sichtbar macht. Die Krankengeschichte mit typischem Atemgeräusch seit der Geburt liefert bereits erste Hinweise.

Behandlung

Leichte Formen ohne wesentliche Beeinträchtigung der Atmung werden häufig nur beobachtet, da sich die Verengung mit dem Wachstum des Kindes bessern kann. Bei ausgeprägter Verengung mit deutlichen Atembeschwerden kann eine operative Erweiterung des verengten Bereichs erforderlich werden.

Verlauf und Prognose

Viele Kinder mit leichter subglottischer Stenose zeigen im Laufe des Wachstums eine deutliche Besserung, da sich der Kehlkopf mit zunehmendem Alter erweitert. Bei ausgeprägteren Formen ist mit gezielter Behandlung ebenfalls eine gute Prognose zu erwarten, wobei die Beschwerden während akuter Atemwegsinfekte vorübergehend zunehmen können.