Zyste der Niere

Ursachen

Nierenzysten entstehen durch eine allmähliche Ausstülpung sowie Erweiterung kleiner Anteile der Nierenkanälchen, deren genaue Ursache nicht vollständig geklärt ist, wobei das fortschreitende Lebensalter sowie mechanische Belastungen des Nierengewebes als begünstigende Faktoren diskutiert werden. Einfache Nierenzysten sind von der selteneren, erblich bedingten polyzystischen Nierenerkrankung, bei der zahlreiche Zysten beide Nieren betreffen sowie zu einer fortschreitenden Nierenschädigung führen können, klar abzugrenzen.

Symptome

Eine einfache Nierenzyste verursacht in der überwiegenden Mehrheit der Fälle keinerlei Beschwerden sowie wird zufällig im Rahmen einer aus anderem Grund durchgeführten bildgebenden Untersuchung entdeckt. Bei einer sehr großen Zyste können gelegentlich ein Druckgefühl oder leichte Flankenschmerzen auftreten. Selten kann eine Zyste sich entzünden, einbluten oder auf umliegende Strukturen drücken, was dann entsprechende, akute Beschwerden verursacht.

Diagnostik

Die Diagnose der Nierenzyste wird durch eine Ultraschalluntersuchung gestellt, die einen glatt begrenzten, flüssigkeitsgefüllten Hohlraum mit charakteristischen Merkmalen einer gutartigen, einfachen Zyste zeigt. Bei einem untypischen Erscheinungsbild, insbesondere unregelmäßigen Wänden oder soliden Anteilen, wird eine weiterführende Untersuchung mittels Computertomographie empfohlen, um eine seltenere, komplexere Zystenform sicher abzugrenzen.

Behandlung

Eine einfache, beschwerdefreie Nierenzyste bedarf angesichts ihres gutartigen Charakters keiner spezifischen Behandlung, sondern lediglich einer gelegentlichen, nicht zwingend regelmäßigen Verlaufskontrolle. Bei einer sehr großen, beschwerdeverursachenden Zyste kann eine Entlastung mittels Punktion oder, bei wiederholtem Auftreten, eine operative Behandlung erwogen werden.

Verlauf und Prognose

Die Prognose einer einfachen Nierenzyste ist sehr gut, da es sich um einen gutartigen, in aller Regel über Jahre stabilen Befund handelt, der die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt. Eine seltenere, komplexere Zystenform erfordert eine gezielte weiterführende Abklärung sowie gegebenenfalls Behandlung, weshalb eine sorgfältige Beurteilung des genauen Zystentyps bei der Diagnosestellung von Bedeutung ist.