Odontoklasie

Ursachen

Die Odontoklasie der Milchzähne entsteht durch einen normalen, genetisch programmierten Vorgang, bei dem spezialisierte Zellen die Wurzeln der Milchzähne zum gegebenen Zeitpunkt gezielt abbauen, um den nachfolgenden bleibenden Zähnen den Durchbruch zu ermöglichen. Die krankhafte Odontoklasie an bleibenden Zähnen entsteht dagegen meist als Folge einer vorausgegangenen Verletzung des Zahnes, etwa nach einem Sturz oder Unfall, einer chronischen Reizung durch eine kieferorthopädische Behandlung oder einer lang anhaltenden Entzündung des umliegenden Zahnfleisch- sowie Knochengewebes.

Symptome

Die Odontoklasie der Milchzähne verläuft in aller Regel beschwerdefrei sowie äußert sich lediglich durch das erwartete, zeitgerechte Lockerwerden sowie Ausfallen des betroffenen Milchzahnes. Die krankhafte Odontoklasie an einem bleibenden Zahn kann dagegen über lange Zeit unbemerkt bleiben, da der fortschreitende Abbau der Zahnwurzel meist keine unmittelbaren Beschwerden verursacht, bis der betroffene Zahn schließlich zunehmend locker wird oder es zu einer sichtbaren Verkürzung der Zahnwurzel kommt. Eine begleitende Entzündung des umliegenden Zahnfleischgewebes kann in fortgeschrittenen Stadien zusätzlich auftreten.

Diagnostik

Die Diagnose der Odontoklasie an einem bleibenden Zahn wird durch eine Röntgenaufnahme gestellt, die den charakteristischen, fortschreitenden Abbau der Zahnwurzel sichtbar macht, wobei dieser Befund bei einer routinemäßigen zahnärztlichen Kontrolluntersuchung häufig zufällig entdeckt wird, da die Erkrankung meist ohne eigene Beschwerden verläuft. Eine sorgfältige Befragung nach einer möglichen vorausgegangenen Verletzung des betroffenen Zahnes sowie eine Beurteilung der Zahnbeweglichkeit ergänzen die Diagnostik zusätzlich.

Behandlung

Die Behandlung der krankhaften Odontoklasie an einem bleibenden Zahn richtet sich nach dem Ausmaß des bereits eingetretenen Wurzelabbaus, wobei bei einem frühzeitig erkannten, noch begrenzten Befund eine gezielte, den weiteren Abbau verlangsamende zahnärztliche Behandlung versucht werden kann. Bei einem bereits fortgeschrittenen, ausgedehnten Wurzelabbau mit erheblicher Lockerung des Zahnes ist eine Erhaltung des betroffenen Zahnes häufig nicht mehr möglich, sodass eine Entfernung sowie ein anschließender Zahnersatz notwendig werden. Eine Odontoklasie der Milchzähne bedarf angesichts ihres normalen, physiologischen Charakters keiner spezifischen Behandlung.

Verlauf und Prognose

Die Prognose der Odontoklasie der Milchzähne ist naturgemäß sehr gut, da es sich um einen normalen, erwünschten Entwicklungsvorgang handelt. Die Prognose der krankhaften Odontoklasie an einem bleibenden Zahn hängt entscheidend vom Zeitpunkt der Diagnosestellung sowie dem Ausmaß des bereits eingetretenen Wurzelabbaus ab, wobei eine frühzeitig erkannte, noch begrenzte Erkrankung bessere Erhaltungschancen für den betroffenen Zahn bietet als ein bereits fortgeschrittener Befund. Eine regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchung, insbesondere nach einer vorausgegangenen Zahnverletzung, ermöglicht die frühzeitige Erkennung dieser sonst leicht übersehenen Erkrankung.