Linksanteriorer Faszikelblock

Ursachen

Der linksanteriore Faszikelblock entsteht durch eine Störung der elektrischen Erregungsleitung im vorderen Bündelast des linken Teils des Reizleitungssystems, die bei einem Großteil der Betroffenen keine erkennbare, zugrunde liegende Ursache aufweist sowie als altersbedingte, degenerative Veränderung gilt. Bei einem Teil der Betroffenen liegt eine zugrunde liegende Herzerkrankung vor, insbesondere eine koronare Herzkrankheit, ein Bluthochdruck mit Verdickung des Herzmuskels oder eine angeborene Herzerkrankung.

Symptome

Der linksanteriore Faszikelblock selbst verursacht in aller Regel keinerlei Beschwerden sowie wird bei der überwiegenden Mehrheit der Betroffenen zufällig im Rahmen einer routinemäßigen Elektrokardiogramm-Untersuchung entdeckt. Liegt eine zugrunde liegende Herzerkrankung vor, können die Beschwerden dieser Grunderkrankung im Vordergrund stehen, während der Faszikelblock selbst lediglich einen begleitenden elektrokardiographischen Befund darstellt.

Diagnostik

Die Diagnose des linksanterioren Faszikelblocks wird durch ein Elektrokardiogramm gestellt, bei dem das charakteristische Erregungsmuster zuverlässig erkannt wird. Bei erstmaligem Nachweis wird eine gezielte Untersuchung auf eine mögliche zugrunde liegende Herzerkrankung, insbesondere eine koronare Herzkrankheit oder einen Bluthochdruck, empfohlen, die eine Herzultraschalluntersuchung sowie weitere, gezielte Untersuchungen umfassen kann.

Behandlung

Ein isolierter, bei ansonsten herzgesunden Menschen nachgewiesener linksanteriorer Faszikelblock bedarf angesichts seines gutartigen Charakters keiner spezifischen Behandlung. Liegt eine zugrunde liegende Herzerkrankung vor, richtet sich die Behandlung nach dieser Grunderkrankung. Bei gleichzeitigem Vorliegen weiterer, ausgeprägterer Erregungsleitungsstörungen kann eine engmaschigere kardiologische Überwachung notwendig werden.

Verlauf und Prognose

Die Prognose eines isolierten linksanterioren Faszikelblocks bei ansonsten herzgesunden Menschen ist sehr gut, da dieser Befund in aller Regel folgenlos sowie ohne Einschränkung der Lebenserwartung bestehen bleibt. Liegt eine zugrunde liegende Herzerkrankung vor, hängt die Prognose von dem Verlauf dieser Grunderkrankung ab, weshalb eine gezielte Abklärung bei erstmaligem Nachweis sowie eine regelmäßige kardiologische Verlaufskontrolle empfohlen werden.