Kehlkopfsegel

Ursachen

Das Kehlkopfsegel entsteht durch eine unvollständige Trennung der beiden Stimmlippen während einer frühen Entwicklungsphase des Kehlkopfs im Mutterleib, wodurch ein dünner Gewebestreifen zwischen ihnen zurückbleibt. Die genaue Ursache dieser Entwicklungsstörung ist meist nicht bekannt.

Symptome

Typisch ist eine seit der Geburt bestehende, unterschiedlich ausgeprägte Heiserkeit oder ein schwacher, hauchiger Stimmklang, bei ausgedehnteren Segeln kann zusätzlich ein Atemgeräusch oder eine erschwerte Atmung auftreten. Bei sehr ausgeprägten Formen kann bereits beim Neugeborenen eine deutliche Atemnot bestehen.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Kehlkopfspiegelung gesichert, mit der die Gewebebrücke zwischen den Stimmlippen sowie deren genaue Ausdehnung direkt sichtbar gemacht werden können. Die seit der Geburt bestehende Heiserkeit liefert bereits einen wichtigen Hinweis.

Behandlung

Kleine, wenig ausgedehnte Segel ohne wesentliche Beeinträchtigung der Atmung können zunächst beobachtet werden. Größere Segel mit Beeinträchtigung der Stimme oder Atmung werden operativ durchtrennt, häufig im Rahmen einer Kehlkopfspiegelung mit anschließender Nachsorge, um ein erneutes Verwachsen zu verhindern.

Verlauf und Prognose

Nach einer operativen Durchtrennung bessert sich die Stimme bei den meisten Kindern deutlich, wobei mitunter mehrere Eingriffe notwendig sind, um ein erneutes Verwachsen der Stimmlippen zu verhindern. Unbehandelt bleibt die Heiserkeit meist dauerhaft bestehen, ohne die allgemeine Entwicklung des Kindes wesentlich zu beeinträchtigen.