Glykolvergiftung

Ursachen

Häufigste Ursache ist das versehentliche Trinken von Frostschutzmittel, das wegen seines süßlichen Geschmacks besonders für Kinder und Tiere verlockend sein kann, oder eine absichtliche Einnahme in suizidaler Absicht. Auch bestimmte Bremsflüssigkeiten und andere technische Produkte können Glykole enthalten.

Symptome

In den ersten Stunden ähneln die Beschwerden einer Alkoholvergiftung mit Schwindel, Sprachstörungen und Gangunsicherheit. Im weiteren Verlauf entwickeln sich durch die giftigen Abbauprodukte eine zunehmende Übersäuerung des Blutes, Herz-Kreislauf-Beschwerden und, nach ein bis drei Tagen, häufig ein akutes Nierenversagen.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich auf die Krankengeschichte, den Nachweis von Glykol oder seinen Abbauprodukten im Blut sowie charakteristische Veränderungen der Blutwerte, insbesondere eine ausgeprägte Übersäuerung. Auch eine Untersuchung des Urins auf bestimmte Kristalle kann Hinweise liefern.

Behandlung

Die Behandlung besteht in der Gabe eines Gegenmittels, das den Abbau von Glykol zu den giftigen Substanzen blockiert, kombiniert mit einer intensivmedizinischen Behandlung der Übersäuerung. Bei ausgeprägter Vergiftung oder bereits eingetretenem Nierenversagen wird häufig zusätzlich eine Blutwäsche eingesetzt, um Glykol und seine Abbauprodukte aus dem Körper zu entfernen.

Verlauf und Prognose

Mit rechtzeitiger Behandlung, insbesondere frühzeitiger Gabe des Gegenmittels, lässt sich das Fortschreiten zu schweren Organschäden meist verhindern. Wird die Vergiftung erst spät erkannt, drohen ein bleibendes Nierenversagen sowie weitere schwere, potenziell lebensbedrohliche Komplikationen.