Funktionelle Körperbeschwerden

Ursachen

Funktionellen Körperbeschwerden liegt vermutlich ein Zusammenspiel aus einer erhöhten Empfindlichkeit des Nervensystems gegenüber Körpersignalen, psychischer Belastung, Stress sowie erlernten Verhaltens- und Bewertungsmustern zugrunde. Häufig spielen mehrere Faktoren gemeinsam eine Rolle, ohne dass eine einzelne Ursache eindeutig benannt werden kann.

Symptome

Die Beschwerden können praktisch jedes Organsystem betreffen, häufig sind Schmerzen, insbesondere im Bauch- oder Rückenbereich, Erschöpfung, Schwindel, Herzstolpern oder Magen-Darm-Beschwerden. Charakteristisch ist, dass die Beschwerden real erlebt werden, auch wenn keine strukturelle Erkrankung nachweisbar ist.

Diagnostik

Die Diagnose erfordert zunächst den sorgfältigen Ausschluss einer körperlichen Erkrankung durch eine angemessene, aber nicht ausufernde Untersuchung. Entscheidend ist zudem die gemeinsame Einordnung der Beschwerden im Gespräch, bei der Auslöser, Verlauf und Belastungsfaktoren erfasst werden, um ein tragfähiges Erklärungsmodell zu entwickeln.

Behandlung

Im Vordergrund steht eine vertrauensvolle ärztliche Begleitung, die die Beschwerden ernst nimmt und über das Zusammenspiel von Körper und Psyche aufklärt. Je nach Ausprägung können Bewegung, Entspannungsverfahren, eine Anpassung des Alltags sowie, bei stärkerer Beeinträchtigung, eine psychotherapeutische Behandlung hilfreich sein.

Verlauf und Prognose

Bei vielen Betroffenen bessern sich die Beschwerden deutlich, wenn ein tragfähiges Verständnis für ihre Entstehung entwickelt und der Kreislauf aus Angst, Schonung und verstärkter Wahrnehmung durchbrochen wird. Ohne ein solches Verständnis können sich die Beschwerden hartnäckig halten und wiederholte, meist erfolglose Untersuchungen nach sich ziehen.