Angeborene Fistel zwischen Pfortader und Leberarterie

Ursachen

Die Fistel entsteht durch eine unvollständige Trennung von Pfortader und Leberarterie während der frühen Entwicklung der Blutgefäße der Leber im Mutterleib. Die genaue Ursache dieser Entwicklungsstörung ist meist nicht bekannt.

Symptome

Je nach Größe der Fistel können sich eine vergrößerte Leber, ein aufgetriebener Bauch oder, bei größerem Blutdurchfluss, eine Belastung des Herzens mit Atemnot zeigen. Kleinere Fisteln können zunächst beschwerdefrei bleiben.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraums mit Darstellung des Blutflusses gestellt, bei der die Kurzschlussverbindung sichtbar wird. Bei größeren Fisteln wird zusätzlich die Herzfunktion untersucht.

Behandlung

Kleine, beschwerdefreie Fisteln können zunächst beobachtet werden, da sie sich bei manchen Kindern von selbst zurückbilden. Bei größeren Fisteln mit Belastung des Herzens wird durch ein spezialisiertes Zentrum ein minimal-invasiver Verschluss der Fistel durchgeführt.

Verlauf und Prognose

Kleinere Fisteln bilden sich bei einem Teil der Kinder im Laufe der ersten Lebensmonate von selbst zurück. Bei größeren Fisteln führt ein rechtzeitiger Verschluss in der Regel zu einer guten Entlastung des Kreislaufs und der Leber.