Branchiogener Sinus, Fistel und Zyste

Ursachen

Während der frühen Embryonalentwicklung bilden sich am Hals mehrere paarige Kiemenbogenstrukturen, aus denen sich später Teile des Halses und Gesichts entwickeln. Bilden sich diese Strukturen nicht vollständig zurück, kann ein Rest in Form einer Öffnung, eines Ganges oder einer Zyste am seitlichen Hals bestehen bleiben.

Symptome

Eine offene Verbindung nach außen zeigt sich als kleine Öffnung an der seitlichen Halshaut, aus der gelegentlich Sekret austreten kann. Eine Zyste fällt häufig erst später als schmerzlose Schwellung am seitlichen Hals auf, die sich bei einer Entzündung röten und schmerzhaft werden kann.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch die körperliche Untersuchung des Halses gestellt, ergänzt durch eine Ultraschalluntersuchung, mit der der Verlauf des Restgewebes genauer dargestellt werden kann. Bei Unklarheiten kann eine Magnetresonanztomografie zur weiteren Abklärung beitragen.

Behandlung

Beschwerdefreie, kleine Befunde können zunächst beobachtet werden. Bei wiederholten Entzündungen oder störender Sekretion wird das Restgewebe operativ vollständig entfernt, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Verlauf und Prognose

Nach einer vollständigen operativen Entfernung ist die Prognose sehr gut, Beschwerden treten danach in der Regel nicht mehr auf. Unbehandelt besteht bei einer offenen Verbindung oder Zyste ein erhöhtes Risiko für wiederkehrende Entzündungen.