Arteriovenöse Fehlbildung der zerebralen Gefäße

Ursachen

Die Fehlbildung entsteht durch eine Störung der Entwicklung der Blutgefäße im Gehirn während einer frühen Phase der Schwangerschaft, bei der sich Arterien und Venen ohne die normale zwischengeschaltete Gefäßstrombahn direkt verbinden. Die genaue Ursache dieser Entwicklungsstörung ist meist nicht bekannt.

Symptome

Bei Neugeborenen mit einer großen Fehlbildung kann durch den hohen Blutdurchfluss eine ausgeprägte Herzschwäche mit Atemnot und einer vergrößerten Leber entstehen. Bei älteren Kindern können Kopfschmerzen oder, seltener, eine Blutung im Gehirn auf die Fehlbildung hinweisen.

Diagnostik

Die Diagnose wird durch eine Ultraschalluntersuchung des Kopfes, ergänzt durch eine Magnetresonanztomografie oder eine Gefäßdarstellung, gestellt, mit der die Fehlbildung genau lokalisiert werden kann. Bei Neugeborenen wird zusätzlich die Herzfunktion sorgfältig untersucht.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt durch ein spezialisiertes Zentrum mittels eines minimal-invasiven Verfahrens, bei dem die abnormen Gefäßverbindungen gezielt verschlossen werden. Bei Neugeborenen mit ausgeprägter Herzbelastung wird zunächst die Herzfunktion intensivmedizinisch stabilisiert.

Verlauf und Prognose

Der Verlauf hängt wesentlich von der Größe der Fehlbildung und dem Ausmaß der Herzbelastung bei der Diagnose ab. Mit einer rechtzeitigen, gezielten Behandlung durch ein spezialisiertes Team lässt sich bei vielen Kindern eine deutliche Besserung erreichen.